霉菌毒素性肾病

2019-11-30 作者:疾病防治   |   浏览(95)

  霉菌毒素性肾病

  

   霉菌毒素性肾病,是桔青霉素和棕曲霉毒素等肾毒所致发的一种肾小球肾病(glomerularnephrosis)。以烦渴和多尿为其临床特征。本病早在1928年即由丹麦病理学家Larsen在猪屠体检验中发现,以后相继由Larsen(1928)、Kragh(1944)和 Denmark(1966)应用不同剂量桔青霉素(citrinin)、桔青霉素和棕曲霉毒素(ochratoxin)给猪投服人工复制发病成功而得到证实。本病最早发现于丹麦,以后世界产稻谷、麦类和玉米的国家和地区,如美国、加拿大、意大利、埃及、瑞典、挪威和泰国等,陆续有发病的报道。1982年,我国东北地区开始见有本病的报告。除猪较为多发外,本病有时也见于马、牛、家禽和实验动物(Carlton等,1977)。

  

   病因及发病机理致病性毒素是桔青霉素和棕曲霉毒素。两者在肾病发生上相互协同。桔青霉素最早由桔青霉(Penicillium citrinum)所分离并提取(Raistrick等,1931),以后陆续取自青霉属中黄绿青霉(P.citreo-viride)、铅青霉(P.1ividum)、瘿青霉(P. fellutanum)、纠缠青霉(P.implicafam)、毡毛青霉(P.velutinum)、变灰青霉(P.canescens)、詹森青霉(P.jensenl)、歧皱青霉(P.steckii)、特异青霉(P.notatum)、鲜绿青霉(P.viridicatum)、徘徊青霉(P.palitans)、扩展青霉(P.expansum)和棒形青霉(P.claviforme)的特定菌株,以及曲霉属中雪白曲霉(A.niveus)、土曲霉(A.terreus)和亮白曲霉(A.candidus)的特定菌株(Krogh等,1970,1972)。棕曲霉毒素最早由棕曲霉(A. ochraceus)所分离并提取,现知产自多种曲霉和青霉,如曲霉属中硫色曲霉(A.sulphureus)、菌核曲霉(A.scler otiorum)、洋葱曲霉(A.alliaceus)、蜂蜜曲霉leus)、孔曲霉(A.ostianus)、佩特曲霉(A.petrakii)的特定菌株,以及青霉属中变紫青霉(P.purpurrescens)、普通青霉une)、鲜绿青霉(P.viridicatum)、徘徊青霉(P.palitans)、圆弧青霉(P.cyclopium)和变幻青霉(P.variable)的特定菌株(Hessetine,1972,1974)。本病的发生是畜禽采食由桔青霉、鲜绿青霉和棕曲霉及其代谢产物——桔青霉素和棕曲霉毒素所污染的玉米、小麦、大麦、黑麦、燕麦和稻谷等饲料所致。

  

   桔青霉素系柠檬 黄色三棱状结晶,难溶于水,能溶于苯、乙醇和氯仿等溶媒,分子式为C13H14O5。可用硅胶G薄层层析法检测。急性毒性试验:对小鼠的LD50为35 mg/kg(皮下或腹腔注射)。桔青霉素溶于二甲基亚砜(DMSO)与70%乙醇的(3:1,V/V)混合剂,对火鸡(S,7日龄)的LD50为 56 mg/kg(经口);北京鸭(S,7日龄)LD50为57 mg/kg(经口)。受试动物显现急性或慢性肾病的典型症状——尿量增多,显然是肾小管对原尿重吸收机能发生障碍所致(角田,1951)。

  

   病理变化以肾小球性肾病为主,包括肾小管扩张,上皮细胞浑浊肿胀和中度坏死等。该毒素还具有胆碱能反应,作用类似于乙酰胆碱或毛果芸香碱,可使血管舒张,支气管收缩,肌肉轻度挛缩(Saito,1971)。

  

   症状 病初显现前驱症状,除食欲减少外,主要是饮欲增强,尤其在猪,饮水量大为增多,尿量也明显增多,此乃Larson早年所指出的两大主症——烦渴(polydipsia)和多尿(polyuria)。病情进一步发展,病猪多栖堆卧地,不愿走动。全身皮肤潮红(白色被毛和皮肤的猪更为明显),耳、脸和四肢内侧皮肤先潮红后变为发绀。还伴发胃肠炎,体温升高(有时接近常温),口流唾液,甚至呕吐,排粥状和水样粪便,恶臭气味较大。有的病猪呼吸加快,颈肌强直。慢性型病例,营养不良(消瘦),脱水,发育缓慢,甚至停滞。妊娠母猪大多流产和死胎。但病死率较低(这与寿命短有关)。刚断奶的仔猪,还常出现皮下水肿,运动失调,拱背,腹壁膨胀和紧张等症状。急性型病例,可在发病后1~2天内死亡,病死率高(40~90%不等)。中毒的家禽和马,症状基本上同于猪,只是比较轻微,如消瘦,体重逐渐减轻,但最终多死于肾衰竭(Andrews,1971)。

  

   病理变化 肾小管(肾病)病变为最明显。肾脏肿大,并发肾周性水肿(perirenal edema),呈灰白色乃至黄褐色,表面凹凸不平(左右两肾一致),有出血斑。病理组织学检查:肾小管基部上皮细胞呈典型的退行性变性,如刷状缘丧失,局部脱落;肾皮质部间质纤维组织增生。此外,胃粘膜充血,胃底部尤重(出血斑);大小肠有出血性炎症,肠粘膜呈紫布样。体腔积液,肠系膜和结肠亦明显水肿。肝脏肿大,呈土黄色,质地脆弱,肝小叶清晰,中心部出血。肺脏轻度水肿,间质增宽。

  

   诊断 根据病史、临床症状和病理变化等特点,不难作出初步诊断。但应与西风古(Amaranthus retrofloxus,猪苋菜之一种)所致的肾周性水肿综合征(perirenalo edema syndrome)、乙烯乙二醇(ethylene glyco1)中毒、以及草酸盐中毒病等类症加以鉴别。西风古所致猪肾周性水肿病,多发生于成年猪,且眼睑水肿罕见;乙烯乙二醇中毒病似无季节性,发病范围较大。再者,草酸盐和乙烯乙二醇所致的中毒病,剖检时肾小管中可见有草酸盐结晶和折光性玫瑰花结晶群,同时还有脑组织软化和坏死性动脉炎等特征性病变。为验证诊断和类症鉴别,可进一步作如下检验:对可疑霉败变质饲料样品进行真菌培养、分离和鉴定;进行人工复制发病试验;对真菌提取物(液)或其毒素进行硅胶G薄层层析检测。

  

   防治无特效解毒药和疗法。重症病例,只好进行对症处置,预后大多不良。轻症病例,停止饲喂霉败饲料后1周左右,症状即开始缓解以至消失,能够耐过并康复。当前可行的预防措施是严禁饲喂霉败草料,并适当增加饮水。

  

  

 

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